안녕하세요! 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 대상포진의 초기 증상과 관련된 내용을 다루어보려고 합니다.
대상포진은 신경을 따라 발진과 통증이 발생하는 질환으로, 면역력이 약해지면 찾아올 수 있습니다.
이번 글에서는 대상포진이 전염될 수 있는지, 발생 원인, 후유증 그리고 재발 가능성까지 자세히 알아보겠습니다.
건강한 삶을 위해 꼭 알아야 할 정보들을 공유하니 끝까지 함께 해주세요!
대상포진이란?
대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 소아기에 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 면역력이 약해지면 다시 활성화되어 신경을 타고 피부에 발진을 유발하는 질환입니다.
수두를 겪었던 경험이 있더라도 바이러스는 몸 속에 잠복해 있을 수 있으며, 면역력이 약해지면 대상포진이 발생할 수 있습니다.
이 질병은 특히 면역력이 쉽게 떨어지는 중장년층에서 빈번하게 발생하는 경향이 있습니다.
대상포진 원인
대상포진의 원인은 수두를 일으키는 바이러스인 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)입니다. 대상포진이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.
1. 바이러스 재활성화
수두-대상포진 바이러스는 수두를 앓은 후에도 완전히 사라지지 않고, 신경 세포 내에 잠복 상태로 남아 있습니다. 이 바이러스가 수 년 후에 다시 활성화되면 대상포진이 발생합니다.
2. 면역력 저하
면역 체계가 약해지면 바이러스가 재활성화될 가능성이 높아집니다. 면역력 저하의 원인은 다음과 같습니다.
노화
- 나이가 들면서 자연스럽게 면역력이 약해집니다.
- 대상포진은 특히 50세 이상에서 흔히 발생합니다.
스트레스
- 심한 신체적 또는 정신적 스트레스는 면역력을 약화시킬 수 있습니다.
면역억제제 사용
- 장기 이식 후 면역억제제를 사용하는 경우나 특정 만성 질환 치료를 위해 면역억제제를 사용하는 경우.
질병
- HIV/AIDS, 암, 당뇨병 등 면역 체계를 약화시키는 질병이 있는 경우.
3. 외상 또는 수술
신경을 따라 바이러스가 잠복해 있는 부위에 외상이나 수술이 가해지면 바이러스가 활성화될 수 있습니다.
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대상포진 초기증상
본격적인 증상이 나타나기 전에 몸에서 다양한 신호가 오지만, 문제는 이 증상이 여름감기나 냉방병과 비슷해 혼동되기 쉽다는 점입니다.
인제대 상계백병원 마취통증의학과 이우용 교수는 대상포진의 초기증상에 대해 아래와 같이 말하고 있습니다.
"초기에는 몸살과 비슷한 증상이 나타나다가 피부가 화끈거리며 바늘로 찌르는 듯한 통증이 느껴진다"며
"이러한 증상이 2~3일에서 길게는 일주일 넘게 지속된 후 본격적으로 피부 발진이 나타난다"
대상포진 초기증상
대상포진은 수두 바이러스 (Varicella-zoster virus, VZV) 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 주로 피부에 발진과 통증을 유발합니다.
1. 통증
대상포진 초기에는 피부의 통증이 느껴질 수 있습니다. 이는 흔히 특정 신경이 영향을 받아 발생하는 것으로, 통증의 정도는 개인마다 다를 수 있습니다.
2. 피부 감각 이상
감염된 신경의 경로를 따라 피부에 트는 통증 외에도, 저림이나 개복작감과 같은 감각 이상이 나타날 수 있습니다.
3. 발진
몇 일 후에 발진이 나타나기 시작합니다. 발진은 통상적으로 통증이 시작된 부위에서 발생하며, 물집 형태로 나타날 수 있습니다.
4. 발진의 특징
발진은 초기에는 작고 물집 모양을 하며, 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 염증을 동반할 수 있습니다.
5. 피로감
초기에는 피로감이나 불쾌감이 동반될 수 있습니다.
전조증상이 가슴 부위에 나타나면 심장질환이나 소화기 질환으로 오인하기 쉽고, 관절 부위에 나타나면 관절통 관련 질환으로 착각할 수 있습니다.
또한 피부 발진이 발생한 후에야 대상포진으로 진단되는 경우가 많으므로, 전조증상을 다른 질환으로 착각하지 않도록 주의해야 합니다.
대상포진 치료방법[대상포진 병원어떤과로가나요, 치료기간, 진료과]
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대상포진 증상
전조증상이 지나고 나면 대상포진의 독특한 증상이 나타납니다.
감각신경을 따라 발생
일반적으로 붉은 반점, 물집, 고름 물집이 생긴 후 1~2주일이 지나면 딱지로 변하고 떨어지게 됩니다. 이 과정에서 흉터, 색소 침착, 탈색 등의 흔적이 남을 수 있습니다.
대상포진은 수두 바이러스가 신경에 숨어 있다가 나타나는 질환이기 때문에, 피부 병변은 감각신경을 따라 발생합니다.
척추를 중심으로 좌측이나 우측 중 한쪽에만 띠 모양으로 나타나며, 옆구리, 얼굴, 엉덩이 주변에 많이 발생하기도 합니다.
이때 통증은 피부 병변이 치유되는 동안 점차 감소하지만, 지속되거나 증가할 수도 있으며 가려움증을 동반할 수도 있습니다.
얼굴에도 발생
대상포진은 눈 주변이나 코, 이마 근처에도 발생할 수 있으며, 이 경우 바이러스가 안구 신경을 침범할 가능성이 있어 안과 진료를 함께 고려하는 것이 좋습니다.
귀 주변이나 뺨 근처에 발생할 경우에는 청력 손실, 어지럼증, 안면마비, 이명 등을 초래할 수 있어 이비인후과 진료가 필요할 수도 있습니다.
감각 증상 외에도 운동 신경을 침범하는 경우가 있어 손발 근육이 약화되거나 복부 팽만이 발생할 수 있습니다.
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대상포진 전염되나?
대상포진의 수포에는 바이러스가 존재하기 때문에 터트리거나 만지지 않도록 주의해야 합니다. 이러한 점은 감염 예방을 위한 중요한 조치입니다.
대상포진이 특정 바이러스에 의해 유발되기 때문에 대상포진을 다른 사람에게 옮길 가능성에 대한 걱정이 있을 수 있습니다.
이를 이해하기 위해서는 먼저 수포와 대상포진의 전염성에 대해 구분해야 합니다.
수포는 비말을 통해 호흡기로 전염될 수 있고, 진물을 접촉하면 전파될 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
수포에 딱지가 생기면 감염력 사라져
대상포진은 수포를 통해 전파될 수 있는 수포 바이러스가 포함되어 있지만, 전염력이 수포보다는 낮습니다.
그럼에도 불구하고 전염력이 없다고 보기는 어렵습니다.
수포 안에는 활성화된 바이러스가 있기 때문에 수포를 만지거나 터뜨리면 이를 통해 다른 사람에게 전파될 수 있습니다.
수두를 이미 앓은 경우에는 대상포진으로 발생할 수 있으며, 수두를 앓은 적이 없는 사람이라면 수포가 없고 수포가 가라앉아 딱지가 생긴 상태라면 전염 가능성은 거의 없습니다.
면역력이 약한 사람들은 접촉 피하는게 좋아
딱지가 생기는 기간은 개인마다 차이가 있어서 정확하게 예측하기는 어렵습니다. 수포가 가라앉고 딱지가 생기기까지는 보통 몇 일에서 1주일 정도가 걸릴 수 있습니다.
수두를 앓은 적이 없거나 수두 예방접종을 하지 않은 사람이 대상포진 환자와 접촉하면 전염이 가능합니다.
특히 신생아나 면역력이 약한 사람들은 대상포진 환자와의 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
대상포진 바이러스는 수포나 딱지를 통해 전파될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
가능하면 대상포진 환자와 접촉한 경우 즉시 의료 전문가와 상담하여 추가적인 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
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대상포진 후유증(대상포진 후 신경통)
대상포진 후 신경통(Postherpetic Neuralgia, PHN)은 가장 흔한 대상포진 후유증으로, 이는 피부 발진이 사라진 후에도 지속적으로 발생하는 신경통입니다.
이 신경통은 보통 발진이 있었던 부위에 발생하며, 통증이 몇 개월에서 몇 년까지 지속될 수 있으며, 대상포진 후 신경통이 발생하는 이유는 다음과 같은 메커니즘에 의해 설명될 수 있습니다.
대상포진 후 신경통이 발생하는 이유
1. 신경 손상
대상포진은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)가 잠복해 있다가 활성화되면서 발생합니다. 이 바이러스는 척수와 뇌의 신경절에 잠복해 있다가 재활성화되며, 말초신경을 따라 피부로 이동해 염증을 일으킵니다.
이 과정에서 바이러스가 신경을 손상시키고, 이 손상이 회복되지 않으면 영구적인 신경 손상으로 이어져 지속적인 통증을 유발합니다.
2. 신경염과 신경병증성 통증
대상포진은 단순한 피부 질환이 아닌 신경 염증을 동반하는 질환입니다. 바이러스가 신경을 침범해 염증을 일으키면 신경이 과민하게 반응하고, 이로 인해 신경병증성 통증이 발생합니다.
이러한 통증은 발진이 사라진 후에도 지속될 수 있으며, 이는 통증 신호를 전달하는 신경 경로가 비정상적으로 활성화된 상태로 남아있기 때문입니다.
3. 고령 및 면역 저하
나이가 많거나 면역력이 저하된 환자의 경우 신경 손상이 더 심하게 나타날 수 있으며, 이로 인해 대상포진 후 신경통으로 발전할 가능성이 높아집니다.
연구에 따르면 고령자는 신경 재생 능력이 감소하여 손상된 신경이 회복되지 못하고 지속적인 통증으로 이어질 가능성이 큽니다.
대상포진 후 신경통으로 진행되는 요인
모든 대상포진 환자가 대상포진 후 신경통으로 발전하는 것은 아니지만, 여러 연구에서 다음과 같은 요인들이 대상포진 후 신경통으로의 진행 위험을 높이는 것으로 밝혀졌습니다.
1. 나이
나이가 많을수록 대상포진 후 신경통으로 발전할 가능성이 높습니다. 특히 70대 이상에서는 약 50% 이상이 대상포진 후 신경통을 경험합니다.
2. 급성기 통증 및 발진의 심각성
초기 대상포진 발병 시 통증이 심하거나 발진이 광범위한 경우 신경 손상이 더 심각할 수 있으며, 이는 후유증으로 이어질 가능성이 큽니다.
3. 면역저하 상태
암환자나 면역억제제를 복용 중인 환자와 같이 면역력이 저하된 경우에도 대상포진 후 신경통으로 발전할 가능성이 높습니다.
4. 안면부에 발생한 대상포진
얼굴, 특히 눈 주위에 발생한 대상포진은 신경이 밀집된 부위에 심각한 손상을 초래할 수 있으며, 이로 인해 신경통이 오래 지속될 수 있습니다.
대상포진 후 신경통의 특징
대상포진 후 신경통은 대상포진의 피부 증상이 사라진 후에도 나타나는 만성적인 신경병증성 통증입니다.
대상포진과 달리 수포나 발진은 보이지 않지만, 지속적이고 심한 통증을 호소하게 됩니다. 이 통증은 보통 다음과 같은 형태로 나타납니다.
- 불에 타는 듯한 통증
지속적인 화끈거림이나 타는 듯한 느낌이 주된 증상입니다.
- 이질통(allodynia)
통증을 일으키지 않아야 할 자극, 예를 들어 옷이 피부에 스치는 것만으로도 통증을 유발하는 증상입니다.
- 감각저하 및 가려움증
통증과 함께 피부 감각이 둔해지거나 과민해질 수 있으며, 가려움증이 동반되기도 합니다.
치료 방법
대상포진 후 신경통의 치료 목표는 통증을 줄이고 일상 생활에서의 불편함을 최소화하는 것입니다.
1. 약물 치료
항경련제(예: 가바펜틴)와 삼환계 항우울제(예: 아미트립틸린) 등이 신경병증성 통증에 효과적입니다. 경우에 따라서는 진통제나 국소마취제가 포함된 연고를 사용하기도 합니다.
2. 신경 차단술
말초 신경 차단술이나 경막외 신경 차단술을 통해 손상된 신경을 안정화시키고 통증을 줄이는 방법입니다.
3. 물리치료 및 재활치료
통증 완화와 함께 신경 회복을 촉진하기 위해 물리치료가 병행되기도 합니다.
4. 심리적 지원
만성 통증은 우울증이나 불안감을 동반할 수 있으므로, 심리 치료나 상담이 도움이 될 수 있습니다.
조기에 적절한 치료를 받는 것이 후유증을 최소화하는 데 매우 중요하며, 대상포진 예방 백신을 통해 발생 가능성을 줄이는 것도 효과적인 예방책입니다.
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대상포진 재발
대상포진은 한 번 걸렸다고 해서 다시 걸리지 않는다는 생각은 오해입니다. 면역력이 약해지면 언제든지 재발할 수 있으며, 일부 환자는 두세 번까지 걸릴 수 있습니다.
특히 60세 이상에서는 약 1%가 3년 이내에 재발하며, 50~60대가 전체 환자의 46%를 차지합니다. 불규칙한 생활 습관과 과로로 젊은 층에서도 증가하는 추세입니다.
대상포진을 한 번 앓았더라도 백신을 맞으면 재발 위험을 낮출 수 있습니다.
미국 연구에 따르면, 이미 대상포진을 겪은 사람도 백신 접종이 효과적이라고 평가되었습니다. 예방접종은 회복 후 6~12개월 이후가 적절합니다.
마무리
오늘은 대상포진의 초기 증상부터 전염 여부, 원인, 후유증 그리고 재발 가능성까지 알아보았습니다.
대상포진은 면역력과 밀접한 관련이 있기 때문에 일상 속에서 건강 관리가 매우 중요합니다.
증상이 의심될 경우 빠르게 의료기관을 방문하여 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.
더 궁금한 점이 있으면 댓글로 남겨주시고, 항상 건강 챙기시길 바랍니다. 감사합니다!